對市十八屆人大三次會議第23號建議的答復

高嘉敏代表：

您提出的《關于提升基層醫務人員執業水平及相關待遇的建議》收悉，現答復如下：

一、關于加強基層醫務人員規培訓練與服務能力提升方面。我局已實施了一系列針對性策略，旨在全面提高基層醫療隊伍的專業技術水平與服務能力。我們認識到，基層醫生作為居民健康的第一道守護者，其專業能力直接影響著公共衛生服務的整體效能和民眾的健康保障水平。我們從以下三個方面著手進行施策。

（一）我們特別重視對新入職基層的醫務人員進行高標準、嚴要求的規范化培訓。具體而言，我們采取的措施是：所有即將下派至基層醫療衛生機構服務的醫務人員，均須在寧波市區內的三級甲等醫院完成為期三年的規范化培訓。這一舉措旨在確保每位基層醫生在正式上崗前，都能在高水平的醫療環境中接受系統的理論學習和臨床實踐，掌握扎實的基礎醫學知識與技能。培訓內容不僅涵蓋常見病、多發病的診療方法，還包括急危重癥的初步處理、疾病預防、健康宣教等多方面，全方位提升基層醫生的綜合服務能力。

通過這樣的規培體系，我們期望從根本上解決基層醫生在專業能力上的不足，縮小與上級醫院醫生之間的差距，提升基層首診準確率與治療效果，增強居民對基層醫療機構的信任與滿意度。寧波三甲醫院作為規培基地，擁有先進的醫療設備、豐富的病例資源和高水平的師資力量，為學員提供了良好的學習平臺，有助于快速提升其臨床思維能力和實際操作技能。

（二）根據《浙江省萬名基層醫生進修三年行動方案（2024-2026）》，我們三年內計劃派出進修人員470名，以提升基層醫療機構的服務能力。具體如下：

1.村級衛生室人員進修規劃：村級衛生室在崗醫生，包含執業助理醫師及鄉村醫生，特別是基礎較弱或新進崗青年醫者，將在三年內分批進行累計至少一個月的進修。進修內容側重于常見病初步診治、慢性病防治、急救技術、適宜技術、公衛教等，結合實際需求與中醫藥適宜技術，確保每人能掌握基礎理論操作技能。進修依托鄉鎮衛生院或更高層級單位進行，確保生活、教學條件，如無條件則由醫共體或縣級部門統籌安排。預計3年內派出240人。

2.鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）進修行動：鄉鎮衛生院（服務中心醫務人員，年齡50歲以下，優先選派全科、外科、骨科、眼科、康復、急診等，三年內連續進修至少三個月。以心電、影像、常見病鑒別、康復、兒保、安寧療護等為內容。通過醫共體或醫聯體、集團，市級醫院，確保進修資源下沉，支持日常教學，與實際需求相協調，減輕工作矛盾，保障進修與學得上用得上。預計三年內派出120人。

3.縣級醫務人員提升：縣級醫療機構的進修，50周歲以下，學科骨干、緊缺專業、技術人才優先，三年內至少六個月赴省市級或以上醫院進修，結合高水平醫療機構，醫聯體、山海提升工程等支持。進修內容覆蓋心血管、神經、超聲像、感染、病理、介入、急診等專科，兒科、康復、老年醫學、安寧療護，新項目技術如微創、腔鏡等，以及中醫。預計3年內派出110人。

所有層次進修均按國家評價標準，結合實際需求，確保技能掌握，建立“一人一策一檔”電子檔案，規范錄入省平臺。進修結束由單位考核，熟練診療新技能，合格者發證，中級及以上人員進修后一年內需開展新技術推廣。

（四）我們通過國家優質服務基層行、社區醫院以及基層醫療機構急診星級化建設、基層特色專科等創建工作積極提升基層醫療衛生機構服務能力、服務質量的“軟實力”。目前我市有8家星級急診室，9家國家優質服務基層行推薦單位，9家基層特色專科以及1家社區醫院。今年已進行8家星級急診室、1家社區醫院以及1家基層特色專科的建設申報工作。推動基層醫療機構服務水平以及質量進一步得到提高。

二、提升薪酬待遇方面，我局充分考慮衛生行業的崗位特殊性和工作勞動強度，建立起以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，特別是對基層醫務人員更是予以政策傾斜。根據現行工資政策，從2006年以來，新錄用在鄉鎮的事業編制人員可享受高定一級薪級工資；在衛生專業技術崗位工作的事業編制人員可享受浮動薪級工資、浮動的一級薪級工資滿8年后可轉固定，再予浮動一級薪級的工資政策；以及從2015年1月起，實行了農村醫療衛生單位每個月200元的鄉鎮工作補貼,從最根本處讓基層工作人員實實在在得實惠。同時，因為工資基數稍高于市級醫院，其五險一金等標準也隨之提升。今后，我們將進一步完善現行績效工資制度，一方面落實績效工資總量增長機制，另一方面將不斷探索更合理的績效考核機制。

三、關注基層醫務人員身心健康方面，我們深知醫務人員身心健康的重要性，我們從以下五個方面進行著手施策。

（一）加大醫療投入與環境改善：我們承諾增加醫療資源投入，改善基層醫療設施，包括但不限于診療設備更新、工作環境的優化，確保更安全、衛生條件，創造一個有利于工作與治療的舒適、高效的工作場所。

（二）工作減負重：實行工作負荷管理，合理安排班次序，確保輪休制度，避免長時間過度工作，推行帶薪休假，確保醫務人員得到充分休息，減輕工作與生活平衡，減少壓力。

（三）優秀宣傳表彰：定期組織宣傳活動，利用512護士節、819醫師節等活動，表彰基層醫務人員的優秀事跡，通過媒體、網絡、會議、宣傳冊子、社區活動等方式，展現他們對社會的貢獻，提升形象，增加社會知曉度與尊重。

（四）人文關懷：鼓勵人文關懷，創建關懷文化，組織節日活動，提供節日禮物，家庭關懷，定期健康體檢等，讓基層醫務人員感受組織溫暖，提升歸屬感。

（五）專業發展：為基層醫務人員創造培訓、學術交流、進修機會，支持職業成長，提高專業水平，提高職業成就感。

感謝您對我們工作的關心和支持！

慈溪市衛生健康局

2024年6月26日

抄　送：市人大代表工委，市政府辦公室，古塘街道人大工作委員會。

聯　系　人：馮　迪

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